Een klacht indienen: bevestiging

Vul het onderstaande formulier zo volledig mogelijk in en een adviseur, van onze dienst Customer Protection, zal u binnen de 30 dagen antwoorden.

U zal ook binnen de 3 dagen een bevestigingsmail ontvangen met de vermelding van het referentienummer.

Meer informatie over de behandeling van uw klacht? Download onze KLACHTENPROCEDURE

Referenties AXA

Type referentie

Contract

Schadegeval

Andere

Referentienummer Betreft

Betrokken verzekeringsmerk

Uw bericht Schrijf hier uw bericht (optioneel) Wat verwacht u van ons? (optioneel)

Uw gegevens Aanspreektitel Taal

Voornaam

Naam Straat (optioneel)

Nummer (optioneel)

Bus (optioneel)

Postcode (optioneel)

Gemeente (optioneel) Land (optioneel) Vul minstens 1 telefoonnummer in: Telefoonnummer Gsmnummer E-mail Ik bevestig dat het e-mailadres correct is